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              常見急救的最基本做法

              :2017-02-15 17:42 已閱讀本文有
                 一旦遇到緊急、危重情況,首先應檢查生命體征,判斷急救對象是死是活,是輕是重。生命體征指意識、呼吸、脈搏和血壓。
                檢查意識
                可大聲呼喊病人、拍打病人臉頰或擰病人手足等觀察反應。意識清楚的,可以回答問題,答話切題。確定病人是否昏迷,簡單的鑒別方法是用棉花絲輕輕觸碰病人眼睛角膜。正常人或輕癥病人會立即出現眨眼動作,而昏迷,特別是深昏迷病人毫無反應。當病人失去意識時,首先要保持呼吸道通暢,以防窒息。
                對于昏迷病人,要觀察雙眼瞳孔。正常人兩側瞳孔是一樣大、一樣圓的,遇到光線照射會迅速縮小(瞳孔對光反應)。當病人腦部受到嚴重傷害,兩側的瞳孔可能不一般大,縮小或散大;當用電筒光線突然照射瞳孔時,瞳孔不縮小或縮小反應遲鈍。外傷或昏迷病人瞳孔散大、固定,往往說明病情危重。
                檢查呼吸
                人體通過呼吸吸入氧氣,呼出二氧化碳,實現內、外環境之間氣體交換,維持生命。人的呼吸器官(包括上呼吸道、支氣管、肺、胸膜)以及縱隔、心臟、血液、神經等系統生病或中毒后,會使患者感到氣不足或呼吸費力,表現為呼吸頻率(次數)、深度和節律改變。嚴重時患者端坐位,用力呼吸,嘴唇發紺。如病人出現呼吸異常,應及時到醫院就診,查找病因,及時治療。
                觀察呼吸,主要看胸、腹部有無起伏。有起伏說明有呼吸,沒有起伏說明呼吸很微弱或已經停止。也可將手掌心或耳朵貼在病人的鼻腔或口腔前,感覺有無氣流進出?;蛘哂靡唤z紗線(或一小片棉花、餐巾紙、草葉等)放在病人鼻腔或口腔前,觀察是否被氣流吹動。正常人每分鐘呼吸12~18次。垂危病人呼吸變快、變淺,不規則;病人生命垂危時,呼吸變得緩慢、不規則,直至停止。對呼吸已經停止者,須馬上施行人工呼吸。
                檢查脈搏
                從出生到死亡,人的心臟一直在跳動。心跳是重要的生命體征。沒有心跳,說明人已經死亡或接近死亡。觀察心跳,可以用食指和中指輕輕地觸及病人手腕橈側(掌側大拇指一邊)的動脈。如有搏動,說明心跳存在。如果不清楚,可觸摸病人頸動脈,也可以用耳朵貼在病人心前區聽有無心臟搏動,還可以觀察病人頸部動脈是否有搏動。凡是淺表靠近骨骼的大動脈都可以用來診脈。每次測脈搏時間不能少于30秒,心臟病患者要測1分鐘。正常成人脈搏每分鐘60~100次。
                如發現病人心跳停止、脈搏消失,應立即做胸外心臟按壓進行搶救。
                測量血壓
                血壓是動脈血壓的簡稱,它是指血液在動脈內流動時,對血管壁所施加的壓力。當心臟收縮,血液射到主動脈內,最高壓力稱為收縮壓;當心臟舒張,動脈內最低壓力稱為舒張壓。收縮壓與舒張壓之差,稱為脈壓。如某人的收縮壓為17.3千帕(130毫米汞柱),舒張壓為10.7千帕(80毫米汞柱),則其脈壓為6.67千帕(50毫米汞柱)。血壓是重要的生命體征。血壓突然降低,常常是出血過多或病情惡化。測量血壓還可以了解心血管系統狀況。
                測血壓常用血壓計有水銀柱式血壓計、電子血壓計和氣壓表式血壓計3種,根據具體情況和條件選擇。目前水銀柱式血壓計較為常用,測量部位常在上肢肘窩的肱動脈或下肢腘動脈處。
                正常人血壓隨年齡增長而升高,在日?;顒又锌捎形⑿〔▌?。健康成人收縮壓為12.0~18.6千帕(90~139毫米汞柱),舒張壓為8.0~11.9千帕(60~89毫米汞柱),脈壓為4.0~5.3千帕(30~40毫米汞柱)。
                以往測血壓使用的單位為毫米汞柱(mmHg),現在改為千帕(kPa),毫米汞柱與千帕(mmHg與kPa)的換算為1毫米汞柱=0.133千帕。
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